到2022年,武漢市中心城區(qū)急救站點不少于70個,新城區(qū)急救站點不少于40個;到2025年,武漢城區(qū)實現(xiàn)“10分鐘急救圈”。5月19日,武漢市政府公布《武漢市政府辦公廳關于進一步加強全市院前急救體系建設的通知》(以下簡稱《通知》),提出建立覆蓋市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的三級院前急救網(wǎng)絡,鼓勵民營醫(yī)院建立急救站點。
武漢市提出,市急救中心可以依托二級及以上醫(yī)療機構(gòu)完善中心城區(qū)急救站點布局,到2022年,中心城區(qū)急救站點不少于70個。深化水、陸、空院前急救協(xié)作聯(lián)動機制,積極開展水上、航空醫(yī)療救援服務。新城區(qū)急救中心可以根據(jù)實際情況建立直屬急救站點,也可以依托醫(yī)療機構(gòu)建立合作急救站點,新城區(qū)急救站點不少于40個。
建制街道應當在街道衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立急救站,人口較少的相鄰街道可以聯(lián)合設立急救站,距離偏遠的農(nóng)村地區(qū)可以在村衛(wèi)生室配備自動體外除顫器等急救設備。發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時,全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)自有救護車按照屬地原則,納入當?shù)丶本戎行慕y(tǒng)一調(diào)度。到2025年,城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,平均服務半徑≤5公里;農(nóng)村地區(qū)打造“12分鐘急救圈”,平均服務半徑10—20公里;打造武漢市航空醫(yī)學救護“1小時急救圈”。
武漢市還提出,完善救護車數(shù)量與種類配置,到2022年,全市值班救護車達到每5萬人1輛,其中,負壓型救護車占比不低于20%,智能型救護車占比不低于40%,平均急救呼叫滿足率達到95%以上;到2025年,全市值班救護車達到每3萬人1輛,平均急救呼叫滿足率達到96%以上。
在急救業(yè)務領域,建立完善急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng),縮短呼叫反應時間。加快“120”指揮信息系統(tǒng)建設,實現(xiàn)市、區(qū)“120”指揮中心互聯(lián)互通,并與省公共衛(wèi)生應急指揮信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫對接。開展急救呼救定位試點,到2022年,基本實現(xiàn)急救呼救定位功能;到2025年,基本實現(xiàn)全市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)、急救中心、救護車三方信息的實時互通。
《通知》要求,根據(jù)實際需要核定區(qū)級急救中心事業(yè)編制數(shù)量,合理配置市、區(qū)院前急救專業(yè)人員和其他工作人員。按照4~5名/輛的標準為值班救護車配備隨車人員,包括院前急救醫(yī)生、護士、擔架員和駕駛員。醫(yī)療機構(gòu)應當鼓勵一線臨床醫(yī)護人員參加院前急救工作,并在職稱晉升方面予以傾斜。(楚天都市報極目新聞記者王榮海 實習生曾秋云 張琪悅)
5月19日,武漢市15臺AED(自動體外除顫器)在市民之家安裝并啟用。今年底前,武漢市將陸續(xù)在地鐵站、火車站、機場等“三站一場”人員密集的公共場所投放500臺左右AED,為突發(fā)心臟驟停的患者爭取寶貴的救援時間。
這是武漢市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處黨支部、武漢市急救中心120調(diào)度科黨支部、武漢市政務服務和大數(shù)據(jù)管理局辦公室黨支部、政務服務管理處黨支部四個基層黨組織在“學黨史,我為群眾辦實事”中的實踐之舉。
AED是一種便攜式的醫(yī)療設備,可以診斷特定的心律失常,由于操作“傻瓜式”,非專業(yè)人員可為病人電擊除顫,用于搶救心臟驟?;颊?,故被稱作“救命神器”。
武漢市急救中心主任樂薏介紹,我國每年心臟性猝死的人數(shù)約54.4萬例,相當于每分鐘一例。猝死造成的死亡率有87.7%是發(fā)生在醫(yī)院以外。最有效的救治就是及時用AED除顫,從而恢復患者心跳。當心臟驟停時,僅有4分鐘的黃金救援時間。AED的使用每延遲1分鐘,搶救成功的可能性就下降10%。如果超過10分鐘,則生存機會相對渺茫。而2019年,武漢急救車達到現(xiàn)場的平均時間是11分50秒。
據(jù)了解,AED的安裝位置視面積和人流量而定,一般應安裝在2至4分鐘路程之內(nèi),以便快速拿取。市民之家日人流量約為3000人次,高峰時可達6000人次。當天投用的15臺AED將安裝于辦事大廳自助服務區(qū)、主要通道、窗口等市民集中辦理業(yè)務、人流量較大的區(qū)域,覆蓋每個樓層。每臺AED都有專人看管維護,確保能及時取用。
2006年,AED進入我國,公共場所開始配置AED。2016年,武漢市開始在部分公共場所試點AED 。軍運會期間,各大體育場館和部分企事業(yè)單位配備了AED,武漢市現(xiàn)有AED不足千臺?!癆ED的配置比例應為10萬人/100臺,武漢缺口甚大。今年還將投用500臺,再逐年增加約500臺,武漢AED的投用將進入快車道,以覆蓋更廣?!蔽錆h市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處負責人姜明說。
有部分已安裝了AED的公共場所表示,AED雖好,但成了一種尷尬的存在?!把b上了不會用,會用不敢用?!睂Υ?,樂薏大膽地說:“不難學!放心救!”
在AED在市民之家投用當天,武漢市急救中心就舉辦了現(xiàn)場急救技能培訓。120名市民之家的一線窗口工作者、物業(yè)人員、保安等跟隨急救人員學習心肺復蘇和AED使用。
“確認心臟驟停后,先撥打120,再取AED急救。開機后,聽從語音提示……”樂薏一邊說,一邊打開AED,機器分步驟提示“解開衣服,按圖示粘貼電極片”、“不要觸碰病人”等。
“隨著AED投用,還將加大對投用單位的培訓力度。同時,也會將急救培訓送進課堂、社區(qū)和企事業(yè)單位等地?!苯髡f。
在培訓尾聲,樂薏提醒:“即使忘記了操作方法,也可以現(xiàn)場撥打120,調(diào)度人員會通過電話指導如何使用AED。”
為了化解救人者的顧慮,樂薏在培訓中介紹,去年通過的《中華人民共和國民法典》,今年已施行?!睹穹ǖ洹访鞔_了“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。”“有愛心,就能幫到身邊的人?!睒忿舱f。
“掌握AED的使用,只是急救技能之一,我們要學習的還有很多?!睒忿舱f,我國應急救護技能普及率僅有不到1%,而在法國為40%,德國達到80%,日本甚至達到90%,我們的急救培訓應該從進入校門開始。