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編輯:西西木展覽 來源: 發(fā)表時間:2022-07-06 15:29:22 關(guān)注 次 | 查看所有評論
為建立政府成本核算指引體系，加強公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）成本核算工作，近日，財政部印發(fā)《事業(yè)單位成本核算具體指引——公立醫(yī)院》（財會〔2021〕26號，以下簡稱《具體指引》）。
《具體指引》共六章37條，主要內(nèi)容如下： ***章為總則，主要規(guī)定制定依據(jù)、適用范圍、醫(yī)院成本信息需求、成本核算基本步驟和其他要求等。 第二章為成本核算對象，主要規(guī)定醫(yī)院確定成本核算對象的原則、指引主要規(guī)范的成本核算對象、醫(yī)療活動相關(guān)成本核算對象等。 第三章為成本項目和范圍，主要規(guī)定醫(yī)院成本項目的設(shè)置要求、成本項目與財務(wù)會計信息的關(guān)系、醫(yī)療活動成本項目，以及成本范圍等。 第四章為業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配，包括業(yè)務(wù)活動成本歸集和分配的一般要求，按科室歸集和分配醫(yī)療活動費用，以及診次、床日、醫(yī)療服務(wù)項目、病種、DRG成本的核算流程和方法。 第五章為成本報告，主要規(guī)定醫(yī)院成本報告概念、分類和內(nèi)容，對外成本報告的編制要求等。 第六章為附則，主要規(guī)定衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)院可以根據(jù)《具體指引》，結(jié)合實際制定細化規(guī)范或管理辦法、成本報表格式，以及《具體指引》的生效日期等。 《具體指引》適用于各級各類執(zhí)行政府會計準則制度且開展成本核算工作的醫(yī)院，主要有兩方面的考慮： 一是《具體指引》在成本項目的設(shè)置、成本歸集的會計科目等條款均體現(xiàn)了政府會計準則制度的要求，需要與政府會計準則制度結(jié)合使用； 二是《具體指引》施行后并不強制要求所有醫(yī)院立即開展成本核算工作，而是為有成本核算需求、已經(jīng)開展或擬開展成本核算工作的醫(yī)院提供遵循依據(jù)。 與企業(yè)主要聚焦產(chǎn)品的成本核算不同，事業(yè)單位可以根據(jù)成本信息需求多維度、多層次地確定成本核算對象。根據(jù)與財務(wù)會計核算的關(guān)系，醫(yī)院成本核算對象可分為兩大類： ***類是服務(wù)于財務(wù)報表編制的，當成本核算對象為自制或委托外單位加工的各種物品、建設(shè)工程項目、自行研究開發(fā)項目時，應(yīng)當分別通過“加工物品”、“在建工程”、“研發(fā)支出”等會計科目歸集和結(jié)轉(zhuǎn)成本，并在財務(wù)報表中列示。 第二類是服務(wù)于管理需要的，根據(jù)“業(yè)務(wù)活動費用”、“單位管理費用”會計科目歸集的費用信息，計算業(yè)務(wù)活動相關(guān)成本核算對象，以及政策、項目等專項核算的成本核算對象的成本，但成本核算的過程和結(jié)果無需在會計賬簿和財務(wù)報表中反映。 對于醫(yī)院來說，成本核算的重點是滿足成本控制、醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管、績效評價等管理方面的成本信息需求，《事業(yè)單位成本核算基本指引》（以下簡稱《基本指引》）也要求“單位應(yīng)當根據(jù)其職能目標確定主要的專業(yè)業(yè)務(wù)活動，作為基本的成本歸集和分配的對象”。因此，《具體指引》主要規(guī)范醫(yī)院專業(yè)業(yè)務(wù)活動相關(guān)成本核算對象的成本核算，醫(yī)院自制或委托外單位加工物品、建設(shè)工程項目、自行研究開發(fā)項目等資產(chǎn)的成本核算應(yīng)當遵循政府會計準則制度的規(guī)定。 此外，考慮到目前醫(yī)院主要圍繞醫(yī)療活動進行成本核算，開展非醫(yī)療活動成本核算的需求很小、相關(guān)核算條件有限，因此，財政部根據(jù)《基本指引》，在《具體指引》中進一步明確將專業(yè)業(yè)務(wù)活動中的醫(yī)療活動成本作為基本成本核算對象，在附則中明確非醫(yī)療活動成本核算可以參照醫(yī)療活動成本核算相關(guān)規(guī)定，財政部作出專門規(guī)定的，從其規(guī)定。有關(guān)成本核算對象類型的關(guān)系如圖1所示。 ▲ 圖1 有關(guān)成本核算對象類型的關(guān)系示意 根據(jù)醫(yī)院實務(wù)和醫(yī)療改革的成本信息需求，《具體指引》重點規(guī)范了醫(yī)療活動相關(guān)的若干成本核算對象，包括科室（含診次、床日）、醫(yī)療服務(wù)項目、病種、DRG成本。有關(guān)說明如下： 關(guān)于科室成本核算，是醫(yī)院長期以來行之有效的實務(wù)總結(jié)?！夺t(yī)院財務(wù)制度》、《縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法》等均對科室分類、科室成本歸集、科室成本分攤等做了規(guī)定，并在醫(yī)院廣泛應(yīng)用。根據(jù)各科室門急診、住院的總成本，進一步計算單位成本得出的診次成本、床日成本，也是醫(yī)院長期以來重要的成本核算對象。此外，歸集到科室的醫(yī)療活動成本，也是進一步計算醫(yī)療服務(wù)項目、病種、DRG等成本核算對象的基礎(chǔ)。 關(guān)于醫(yī)療服務(wù)項目成本核算，主要服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管。目前，醫(yī)療服務(wù)收費按照各省級醫(yī)療服務(wù)價格主管部門制定的醫(yī)療服務(wù)價格項目執(zhí)行，各地根據(jù)項目測算成本制定和調(diào)整相關(guān)項目價格。國家發(fā)改委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局曾于2001年印發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)項目成本分攤測算辦法（試行）》，規(guī)范醫(yī)院、科室和服務(wù)項目成本測算。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目成本核算，有助于更準確地反映醫(yī)療服務(wù)項目的實際成本，為科學合理地開展醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管提供依據(jù)。 關(guān)于病種和DRG成本核算，主要服務(wù)于制定醫(yī)保支付標準?！?**辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》提出“2017年起，進一步加強醫(yī)?；痤A(yù)算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。各地要選擇一定數(shù)量的病種實施按病種付費，國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費試點，鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式?！币?guī)范病種和DRG成本核算，有助于準確反映病種和DRG的實際成本，為確定包括醫(yī)?；鸷蛡€人付費在內(nèi)的收費、付費標準提供依據(jù)，促進醫(yī)院控制醫(yī)療成本。 目前醫(yī)院實務(wù)根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)療支出的規(guī)定，將醫(yī)療活動成本項目分為人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費、提取醫(yī)療風險基金和其他費用七大類，與原《醫(yī)院會計制度》“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目下的一級明細科目保持一致。《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》（以下簡稱《政府會計制度》）在會計科目設(shè)置上發(fā)生較大變化，單位發(fā)生的費用主要通過“業(yè)務(wù)活動費用”、“單位管理費用”科目核算，《關(guān)于醫(yī)院執(zhí)行<政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表>的補充規(guī)定》（以下簡稱《醫(yī)院補充規(guī)定》）規(guī)定了如何通過“業(yè)務(wù)活動費用”、“單位管理費用”科目下的明細科目獲取七大類成本項目信息。 《具體指引》規(guī)定的醫(yī)院成本項目基本維持了現(xiàn)行做法，僅將“其他費用”改為“其他醫(yī)療費用”，以便與《政府會計制度》中一級會計科目“其他費用”進行區(qū)分。維持成本項目基本不變的主要考慮如下：一是目前七大類成本項目基本能滿足醫(yī)院成本核算需要；二是醫(yī)院成本核算尤其是縣級醫(yī)院成本核算近幾年剛有所進展，不宜對成本項目做大的變動；三是盡管“衛(wèi)生材料費”、“藥品費”由原《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的一級明細科目變?yōu)椤夺t(yī)院補充規(guī)定》的三級明細科目，但仍是醫(yī)院成本管控的重點，按照重要性原則可繼續(xù)作為一級成本項目。 《具體指引》與各級衛(wèi)生健康行政部門制定的成本核算規(guī)范等文件，在定位和作用上各有側(cè)重又緊密聯(lián)系。 《具體指引》屬于政府會計準則制度體系的“制定及解釋”環(huán)節(jié)，是國家統(tǒng)一會計制度的組成內(nèi)容，由***財政部門制定和解釋。 《具體指引》根據(jù)《基本指引》的基本原則和基本方法，從政府會計準則制度層面對醫(yī)院成本核算進行頂層設(shè)計，就行業(yè)通用的成本核算對象、成本項目、成本范圍、成本歸集和分配、成本報告等作出統(tǒng)一規(guī)定，從而為衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合對醫(yī)院行政管理的實際需要制定具體成本核算規(guī)范，以及醫(yī)院結(jié)合本單位實際制定具體成本核算管理辦法提供基本遵循和指導(dǎo)。 各級衛(wèi)生健康行政部門制定的成本核算規(guī)范等文件屬于政府會計準則制度體系的“貫徹執(zhí)行”環(huán)節(jié)，是行政主管部門具體貫徹落實《基本指引》和《具體指引》的規(guī)范性文件，可以結(jié)合醫(yī)院實務(wù)作出細化的規(guī)定。 為推動醫(yī)院貫徹落實《具體指引》，財政部將在下一步開展以下工作：一是組織開展相關(guān)宣傳培訓(xùn)，促進醫(yī)院增強成本核算意識，掌握成本核算要求，完善成本核算工作；二是組織編寫相關(guān)應(yīng)用案例，細化具體操作，指導(dǎo)醫(yī)院實際應(yīng)用；三是推動有關(guān)方面充分利用成本核算結(jié)果，加強成本管理和成本信息應(yīng)用。
附：《具體指引》原文 來源：財政部，筑醫(yī)臺資訊綜合整理。 CHCC2022第二十三屆全國醫(yī)院建設(shè)大會暨國際醫(yī)院建設(shè)裝備及管理展覽會 舉辦地點：湖北武漢 舉辦場館：武漢國際博覽中心 舉辦時間：2022-05-21 至 2022-05-23 請點擊輸入圖片描述（最多18字） 展會概況 由筑醫(yī)臺、國藥勵展、中國醫(yī)學裝備協(xié)會醫(yī)院建筑與裝備分會、北京筑而瑞科技有限公司聯(lián)合多家權(quán)威機構(gòu)共同舉辦的“第二十三屆全國醫(yī)院建設(shè)大會暨國際醫(yī)院建設(shè)裝備及管理展覽會”（簡稱 CHCC）將于 2022年5月21-23日在武漢國際博覽中心隆重召開。誠邀國內(nèi)外行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、***專家學者和高級管理者萬余人，從戰(zhàn)略發(fā)展、產(chǎn)業(yè)升級、規(guī)劃設(shè)計、裝備配置、項目管理、技術(shù)創(chuàng)新、智慧運維等多層次、多維度深度交流思想、共享智慧。 展品范圍 醫(yī)院建筑設(shè)計與環(huán)境創(chuàng)新版塊：建材及建設(shè)裝備展區(qū)--醫(yī)院門、窗及五金系統(tǒng)專區(qū)；室內(nèi)環(huán)境裝飾、裝修設(shè)計展區(qū)；咨詢與規(guī)劃設(shè)計展區(qū)；建材及建設(shè)裝備展區(qū)--醫(yī)院墻、頂、地面等建材專區(qū)；醫(yī)院軟裝與家具部品展區(qū) 醫(yī)療專項工程與科技創(chuàng)新版塊：潔凈室、特殊病房工程及配套裝備展區(qū)；醫(yī)用氣體工程及配套裝備展區(qū)；實驗室工程及裝備展區(qū)；醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)及配套裝備展區(qū)；環(huán)境工程與設(shè)備設(shè)施展區(qū)；綠色醫(yī)院建筑 醫(yī)院節(jié)能改造與運維服務(wù)展區(qū)；醫(yī)院用水系統(tǒng)及配套裝備展區(qū) 智慧醫(yī)院與服務(wù)創(chuàng)新板塊：醫(yī)院運行保障及后勤服務(wù)支持系統(tǒng)展區(qū)；智慧醫(yī)院系統(tǒng)解決方案展區(qū)；醫(yī)療健康服務(wù)機構(gòu)展區(qū)；工程總包及專項工程材料設(shè)施創(chuàng)新綜合展區(qū)；潔凈室、特殊病房工程及配套裝備展區(qū)；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)展區(qū)；智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)服務(wù)平臺展區(qū)；康養(yǎng)機構(gòu)工程建設(shè)展區(qū)? 【參展費用】 2300 元人民幣/ ㎡ ，12 ㎡起售，包含基本家具、地毯、照明、插座、楣板。（詳情請咨詢?nèi)珖t(yī)院建設(shè)大會組委會 李東旭 主任） 2100 元人民幣/ ㎡，18 ㎡起售，僅為一塊空地。 參展程序 1、參展企業(yè)確定面積及選定展位； 2、填妥參展申請回執(zhí)（合同）并簽字蓋章，然后將該表傳真至承辦單位； 3、展位選定后，企業(yè)3個工作日內(nèi)須將參展費用匯入指定賬戶，否則不予保留所選展位； 4、組委會將于展前一個月將參展商手冊寄給參展單位； 5、大會會刊將免費為參展企業(yè)刊登企業(yè)簡介（200字內(nèi)）。 組織機構(gòu)： 指導(dǎo)單位：中國醫(yī)學裝備協(xié)會中國醫(yī)建整合聯(lián)盟 主辦單位：筑醫(yī)臺、國藥勵展、中國醫(yī)學裝備協(xié)會醫(yī)院建筑與裝備分會、北京筑而瑞科技有限公司 承辦單位：北京和源世紀國際公關(guān)顧問有限公司 大會組委會聯(lián)系方式：北京筑而瑞科技有限公司 負責人：李東旭 -------------------------------- #2021第四屆中國醫(yī)療建筑設(shè)計年會暨蘇州醫(yī)療建筑產(chǎn)品技術(shù)展覽會 主題：設(shè)計美好醫(yī)院 時間：2021年12月24-26日 （12月24日報到，25-26日主題論壇、學術(shù)交流、產(chǎn)品技術(shù)展） 地點：蘇州國際博覽中心 2021蘇州醫(yī)院建設(shè)展，蘇州醫(yī)療建筑設(shè)計展，醫(yī)療建筑設(shè)計展，醫(yī)療建筑展，建筑設(shè)計展，醫(yī)療建筑展 組織機構(gòu) 指導(dǎo)單位：中國醫(yī)學裝備協(xié)會、中國醫(yī)建整合聯(lián)盟 主辦單位：筑醫(yī)臺 聯(lián)合主辦：《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計》雜志、《建筑技藝》雜志 擬邀媒體支持：人民網(wǎng)、新華網(wǎng)、澎湃新聞、光明網(wǎng)、China Daily、中國青年網(wǎng)、今日頭條、新浪網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、網(wǎng)易網(wǎng)、騰訊網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、蘇州電視臺、蘇州日報、姑蘇晚報、筑醫(yī)臺融媒體、AC建筑創(chuàng)作、建筑技藝、世界建筑、時代建筑、住區(qū)雜志、建筑學報 參展范圍： “設(shè)”定未來 Design 用智慧設(shè)計“未來” 醫(yī)院 展區(qū)包含：咨詢與規(guī)劃設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計、金融服務(wù)等 “匠” 心獨具 Innovative 用匠心精神為醫(yī)院提供專項工程系統(tǒng)解決方案 展區(qū)包含：專項工程系統(tǒng)解決方案專區(qū) “摩登” 飾院 Modern 用“摩登”的裝飾創(chuàng)造美好的療愈空間 展區(qū)包含：室內(nèi)環(huán)境裝飾、建筑裝飾材料、建設(shè)裝備等 藝術(shù)“視” 界 Artistic 用藝術(shù)裝點醫(yī)院“視”界 展區(qū)包含：藝術(shù)設(shè)計、色彩、獨創(chuàng)產(chǎn)品等 -------------------------- 2022***屆浙江省現(xiàn)代醫(yī)療高質(zhì)量建設(shè)與發(fā)展大會暨醫(yī)院基礎(chǔ)運營新技術(shù)新產(chǎn)品展覽會 時間：2022 年 3月4-6日 地點：杭州國際博覽中心 浙江國際健康產(chǎn)業(yè)博覽會（以下簡稱“健博會”）是由浙江省政府批準，省內(nèi)***在健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域兼具高水平、專業(yè)化和權(quán)威性的行業(yè)盛會，全面展示當今健康產(chǎn)業(yè)的前沿產(chǎn)品與項目，致力于搭建健康領(lǐng)域的溝通交流平臺。經(jīng)過六年沉淀，健博會已成長為浙江省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的風向標與品牌制高點，成為業(yè)界知名專家、學者、企業(yè)接洽活動、謀求合作的產(chǎn)品平臺。 組織機構(gòu) 主辦單位：浙江省衛(wèi)生健康委、浙江省發(fā)展改革委、浙江省經(jīng)信廳 承辦單位：浙江省健康服務(wù)業(yè)促進會 聯(lián)合承辦：筑醫(yī)臺 聯(lián)合支持：中國醫(yī)學裝備協(xié)會醫(yī)院建筑與裝備分會、浙江大學醫(yī)學院附屬**醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 執(zhí)行單位：筑醫(yī)臺科技浙江有限公司 學術(shù)支持：各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)及學術(shù)機構(gòu) 媒體支持：筑醫(yī)臺融媒體 中國健康網(wǎng) 醫(yī)建社 搜狐健康 新華網(wǎng) 人民網(wǎng) 光明網(wǎng)、網(wǎng) 易 新 浪 鳳凰網(wǎng)、健康報 收費標準 光地展位：2000元人民幣/㎡18㎡起售，僅為一塊空地。 精裝展位：5 萬元 / 人民幣，會議區(qū) 18 ㎡精裝展位 標準展位：2000 元人民幣 / ㎡，9 ㎡起售，包含基本家具、地毯、照明、插座、楣板。僅可在標準展區(qū)選擇。 會務(wù)費：醫(yī)院代表 1500 元 / 人企業(yè)代表 2100 元 / 人（包含：會議費、資料費，并提供會議期間午餐。） 會會議會刊廣告 ⊙扉議頁廣會告刊1.5廣萬元告（購買兩頁即為跨版） ⊙內(nèi)頁廣告 1 萬元 ⊙內(nèi)頁跨版 1.5 萬元 展覽會刊廣告 ⊙扉覽頁廣會告刊1.5廣萬元告（購買兩頁即為跨版） ⊙內(nèi)頁廣告 1 萬元 ⊙內(nèi)頁跨版 1.5 萬元 參展范圍 1. 醫(yī)院建筑設(shè)計與配套產(chǎn)品：建筑設(shè)計，專項系統(tǒng)工程（手術(shù)室、 重癥加強護理病房(ICU)、 靜脈配置中心、醫(yī)用氣體工程、醫(yī)院用水系統(tǒng)、門診、診療大廳、走廊、診療室、病房等）整體規(guī)劃設(shè)計，室內(nèi)環(huán)境裝飾、裝修設(shè)計，醫(yī)院門、 窗、電梯、（應(yīng)急、手術(shù)室）照明等及五金系統(tǒng)，醫(yī)院墻、頂、地面等建材， 醫(yī)院軟裝與家具， 空調(diào)暖通，醫(yī)院廣告標識等； 2. 后勤管理、保障服務(wù)：供應(yīng)鏈管理，安全監(jiān)控系統(tǒng)，智能化藥房管理，凈化、消毒設(shè)備；醫(yī)院用電，醫(yī)院供水，廚房設(shè) 備，醫(yī)療安全，醫(yī)用垃圾和廢棄物處理，物業(yè)及配套設(shè)施管理、 電梯維保、安保保潔，制氧、供氧系統(tǒng)、氧氣負壓站管理，物聯(lián)網(wǎng)硬件及系統(tǒng)等； 3. 醫(yī)療專項工程和器材：潔凈室、特殊病房工程及配套裝 備，醫(yī)用凈化系統(tǒng)及配套裝備，醫(yī)用氣體工程及配套裝備，物流傳輸系統(tǒng)及配套裝備，輻射防護工程及配套裝備，醫(yī)用純水系統(tǒng)及配套裝備，一體化污水處理工程，實驗室工藝系統(tǒng)及配套裝備，手術(shù)室工程及配套裝備，醫(yī)院用床（手術(shù)臺床、病床、移床等），醫(yī)用冷藏箱等醫(yī)療器材； 4. 智慧醫(yī)院、醫(yī)院信息化建設(shè)：“健康大腦”系統(tǒng)，“浙里防疫"“浙醫(yī)互認”“浙里急救”“數(shù)智衛(wèi)監(jiān)”等衛(wèi)生健康數(shù)字化改革應(yīng)用場景展示；醫(yī)院掛號管理、臨床管理、輸液管理、電子病歷管理、智能查房、財務(wù)管理、智能導(dǎo)航等數(shù)字化整體解決方案， 以及醫(yī)院信息(HIS)系統(tǒng)、 存儲和傳輸管理(PACS)系統(tǒng)、 臨床 決策支持(CDSS)系統(tǒng)、疾病診斷相關(guān)分類(DRGs)管理平臺等； 5. 醫(yī)療健康服務(wù)及產(chǎn)品：健康服務(wù)業(yè)項目、 信息技術(shù)產(chǎn)品、 可穿戴設(shè)備、健康中醫(yī)藥、健康保險產(chǎn)品、健康養(yǎng)老服務(wù)及產(chǎn)品、 健康食品、 保健品等。
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